Redakcja

Wiedza i Praktyka sp. z o.o.

ul. Łotewska 9A, 03-918 Warszawa

NIP: 526-19-92-256

Redaktor naczelna: Anna Rubinkowska

Dyrektor wydawniczy:

Krzysztof Jurowski

Menedżer produktu:

Anna Konarzewska-Żuczek

Koordynacja produkcji:

Mariusz Jezierski, Magdalena Huta

Korekta: Zespół

Projekt graficzny publikacji: Piotr Fedorczyk

Skład i łamanie: Raster

Drukarnia: KRM Druk

Nakład: 1100 egz.

Nr rejestrowy BDO: 000008579

ISSN: 2451-0661

E-mail do redakcji: dokmed24@wip.pl

Publikacja „Dokumentacja Medyczna w Praktyce” wraz z przysługującymi Czytelnikom innymi elementami dostępnymi w subskrypcji (e-letter, www i inne) są chronione prawem autorskim. Przedruk i sprzedaż tych materiałów bez zgody wydawcy są zabronione. Zakaz nie dotyczy cytowania publikacji z powołaniem się na źródło.

Publikację „Dokumentacja Medyczna w Praktyce” przygotowano z zachowaniem najwyższej staranności i wykorzystaniem wysokich kwalifikacji, wiedzy i doświadczenia autorów oraz konsultantów. Zaproponowane w publikacji „Dokumentacja Medyczna w Praktyce” i w innych dostępnych elementach subskrypcji wskazówki, porady i interpretacje nie mają charakteru porady prawnej i dotyczą sytuacji typowych. Ewentualne zastosowanie się do nich powinno być skonsultowane z wykwalifikowanym specjalistą lub ekspertem w celu uwzględnienia indywidualnych okoliczności związanych z daną sprawą. W związku z tym zastosowanie lub wykorzystanie w jakikolwiek sposób informacji zawartych w tych materiałach następuje na własne ryzyko i odpowiedzialność osoby tego dokonującej. Publikowane rozwiązania nie mogą być traktowane jako oficjalne stanowiska organów i urzędów państwowych.

Informacje o prenumeracie:

tel.: 22 518 29 29

faks: 22 617 60 10

www.formularze.wip.pl

Czynne pon.–pt. w godz. 8.00–16.00

Poza godzinami pracy można pozostawić wiadomość w skrzynce głosowej

Od redakcji

Drogi Czytelniku!

ANNA RUBINKOWSKA

redaktor naczelna

Z przyjemnością odpowiem na Państwa pytania z zakresu elektronicznej dokumentacji medycznej:

dokmed24@wip.pl

Oddajemy w Twoje ręce numer specjalny poświęcony wdrożeniu opieki koordynowanej w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej i obowiązkami m.in. w zakresie dokumentacji medycznej, jakie się z tym wiążą. Zmiany są konsekwencją przeprowadzonego od 1 lipca 2018 r. do 30 września 2021 r. przez lekarzy rodzinnych pilotażu opieki koordynowanej w podstawowej opiece zdrowotnej.

Opieka koordynowana ma poprawić sytuację pacjentów na kilku płaszczyznach. Dzięki temu uzyskają oni dostęp do badań diagnostycznych z obszaru kardiologii, diabetologii, chorób płuc, alergologii oraz endokrynologii. Zapewni im to lepszą opiekę i pozwoli na skuteczniejsze wykrywanie najczęstszych schorzeń przewlekłych.

Wprowadzenie konsultacji specjalistycznych z różnych dziedzin ułatwi lekarzowi rodzinnemu prowadzenie opieki kompleksowej nad pacjentem, bez konieczności kierowania go do lekarza specjalisty udzielającego świadczeń w ramach ambulatoryjnej opieki specjalistycznej.

Ponadto nowe przepisy przewidują wprowadzenie wizyt kompleksowych z Indywidualnym Planem Opieki Medycznej, przez co poprawi się opieka nad pacjentami chorymi przewlekle. Te rozwiązania przyczynią się do wdrożenia standardów opieki w chorobach przewlekłych objętych koordynacją.

Nowymi rozwiązaniami dla pacjentów są również porady edukacyjne i porady dietetyczne.

W numerze oprócz porad na temat opieki koordynowanej znajdziesz także wiele praktycznych zestawień.

PS Jeśli masz problem prawny lub organizacyjny dotyczący elektronicznej dokumentacji medycznej, wyślij pytanie na adres e-mail: dokmed24@wip.pl. Każdemu Czytelnikowi bezpłatnie w ramach prenumeraty przekażemy gotowe rozwiązanie.

Na www.dokmed24.pl znajdziesz 5 nowych materiałów wideo z wystąpieniami ekspertów o wyzwaniach menedżerów ochrony zdrowia w 2023 roku, w tym w zakresie dokumentacji medycznej, i nagranie panelu dyskusyjnego: Cyfrowa transformacja w placówkach medycznych.

Opieka koordynowana – na czym polega

Opieka koordynowana to szersze możliwości diagnostyki i leczenia najczęstszych chorób przewlekłych u lekarza rodzinnego. Prowadzący ją lekarz w uzasadnionych przypadkach może zlecić pacjentom badania wcześniej zarezerwowane tylko dla specjalisty. Leczenie powinno obejmować również konsultacje lekarza rodzinnego ze specjalistą. Sprawdź, jak to ma wyglądać.

Od ubiegłego roku obowiązują zmiany w udzielaniu świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej w obrębie zwiększonej liczby badań diagnostycznych, profilaktyki oraz opieki koordynowanej.

Wdrażanie tych zmian nastąpiło dwuetapowo – pierwsze zmiany wprowadzono w lipcu 2022, a kolejne w październiku 2022 roku.

Więcej badań diagnostycznych

W pierwszym etapie, realizowanym od 1 lipca 2022 r., rozporządzeniem ministra zdrowia z 17 czerwca 2022 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej rozszerzono koszyk świadczeń gwarantowanych o świadczenia medycznej diagnostyki laboratoryjnej lub diagnostyki obrazowej i nieobrazowej związane z realizacją świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, badania biochemiczne i immunochemiczne (ferrytyna, witamina B12, kwas foliowy, anty-CCP, CRP – szybki test ilościowy dla dzieci do ukończenia 6. roku życia, przeciwciała anty-HCV, badanie kału – antygen H. pylori w kale oraz badania mikrobiologiczne – Strep-test).

Pierwszy etap zmian w podstawowej opiece zdrowotnej oznacza również zmianę warunków realizacji świadczeń gwarantowanych z zakresu profilaktyki chorób układu krążenia w ramach Programu Profilaktyki Chorób Układu Krążenia (CHUK).

Poszerzono grono pacjentów uprawnionych do realizacji programu do osób będących w wieku od 35. do 65. roku życia, u których nie rozpoznano dotychczas choroby układu krążenia, cukrzycy, przewlekłej choroby nerek lub rodzinnej hipercholesterolemii i które w ciągu ostatnich 5 lat nie korzystały ze świadczeń udzielanych w ramach profilaktyki chorób układu krążenia, w tym także u innych świadczeniodawców.

Takie osoby objęto dodatkowymi badaniami biochemicznymi krwi. Dodano także badania podmiotowe i przedmiotowe z poradą w zakresie oceny czynników ryzyka zachorowań na choroby układu krążenia wraz z kwalifikacją świadczeniobiorcy do danej grupy ryzyka.

Kolejną zmianę w ramach I etapu wprowadzono rozporządzeniem ministra zdrowia z 24 czerwca 2022 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie programu pilotażowego „Profilaktyka 40 PLUS”, które zgodnie z § 1 pkt 1 wydłużyło etap realizacji programu pilotażowego do 31 grudnia 2022 r. Celem tego programu jest ocena organizacji i efektywności objęcia świadczeniobiorców od 40. roku życia profilaktyczną diagnostyką w zakresie najczęściej występujących problemów zdrowotnych. Świadczeniobiorca spełniający przesłanki określone w przedmiotowym rozporządzeniu jest uprawniony zgłosić się do wybranego świadczeniodawcy, który zawarł umowę o realizację tego programu z NFZ, i bez konieczności osobistego badania fizykalnego otrzymać skierowanie na badanie diagnostyczne określone w załączniku do rozporządzenia.

W wyniku rozszerzenia zakresu świadczeń wydano zarządzenie prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia nr 79/2022/DSOZ z 29 czerwca 2022 r. w sprawie warunków zawarcia i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna. Zakłada ono określenie budżetu powierzonego, stanowiącego wyodrębnione środki finansowe, z którego będą finansowane badania diagnostyczne, wymienione w załączniku do zarządzenia. Wartość budżetu powierzonego jest ustalana dla okresu rozliczeniowego.

Przy pierwszorazowym ustalaniu jego wysokości uwzględniono m.in. wielkość populacji, strukturę wiekową oraz szacowaną średnią liczbę świadczeń. Rozliczenie badań następuje na podstawie raportowania wizyt lekarskich, podczas których ocenia się wynik badania.

Wprowadzenie opieki koordynowanej

Zgodnie z wymienionym zarządzeniem, w ramach realizacji świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej, zwiększono rolę koordynatora, na którego nałożono obowiązek prowadzenia opieki koordynowanej nad pacjentem.

Opieka ta ma przejawiać się w informowaniu pacjentów o świadczeniach gwarantowanych udzielanych w ramach programów profilaktycznych oraz koordynowaniu procesu rekrutacji świadczeniobiorców do tych programów profilaktycznych, w tym także zapraszaniu z inicjatywy placówek świadczeniobiorców kwalifikujących się do danego programu.

Więcej znajdziesz w wersji pełnej publikacji

Tematy publikacji w pełnej wersji

Opieka koordynowana – na czym polega

Co się zmieniło w POZ – zestawienie

Rozszerzona lista badań diagnostycznych dostępnych w POZ – co się zmieniło od 1 lipca 2022 r.

Kompleksowa opieka nad pacjentem – pamiętaj o zmianach, które obowiązują od 1 października 2022 r.

Co jest niezbędne, aby wdrożyć kompleksową opiekę nad pacjentem – case study

Co rozważyć przed zawarciem umowy na świadczenie usług opieki koordynowanej

Koordynacja świadczeń medycznych w POZ – podstawowe zasady

Diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca, przewlekłej choroby niedokrwiennej serca oraz migotania przedsionków – warunki realizacji świadczeń

Diagnostyka i leczenie astmy oskrzelowej i przewlekłej choroby obturacyjnej płuc – warunki realizacji świadczeń

Diagnostyka i leczenie cukrzycy – warunki realizacji świadczeń

Diagnostyka i leczenie niedoczynności tarczycy oraz diagnostyka guzków pojedynczych i mnogich tarczycy – warunki realizacji świadczeń

Przygotowanie do wersji elektronicznej: RASTER studio, 603 59 59 71