© Copyright by PZWL Wydawnictwo Lekarskie, Warszawa 2020

Wszystkie prawa zastrzeżone.

Przedruk i reprodukcja w jakiejkolwiek postaci całości bądź części tej publikacji bez pisemnej zgody wydawcy są zabronione.

Autorzy i Wydawnictwo dołożyli wszelkich starań, aby wybór i dawkowanie leków w tym opracowaniu były zgodne z aktualnymi wskazaniami i praktyką kliniczną. Mimo to, ze względu na stan wiedzy, zmiany regulacji prawnych i nieprzerwany napływ nowych wyników badań dotyczących podstawowych i niepożądanych działań leków, Czytelnik musi brać pod uwagę informacje zawarte w ulotce dołączonej do każdego opakowania, aby nie przeoczyć ewentualnych zmian we wskazaniach i dawkowaniu. Dotyczy to także specjalnych ostrzeżeń i środków ostrożności. Należy o tym pamiętać, zwłaszcza w przypadku nowych lub rzadko stosowanych substancji.

Wydawca: Sylwia Węgrzyn

Redakcja i korekta: Dorota Kassjanowicz

Producent: Anna Bączkowska

Projekt okładki, stron tytułowych i wnętrza: Lidia Michalak-Mirońska

Skład wersji elektronicznej na zlecenie PZWL Wydawnictwo Lekarskie: Michał Latusek

eBook został przygotowany na podstawie wydania papierowego z 2020r. (wyd. I)

Warszawa 2020

ISBN 978-83-200-6244-1

PZWL Wydawnictwo Lekarskie Sp. z o.o.

02-460 Warszawa, ul. Gottlieba Daimlera 2

tel. 22 695 43 21

www.pzwl.pl

Księgarnia wysyłkowa:

tel. 42 680 44 88; infolinia: 801 33 33 88

e-mail: wysylkowa@pzwl.pl

Informacje w sprawie współpracy reklamowej: reklama@pwn.pl

Wydawca nie ponosi odpowiedzialności za treść ogłoszeń zamieszczonych przez reklamodawców.

Bezpłatny fragment

Autorzy

Słowo wstępne

Podstawy anatomiczno–czynnościowe zaburzeń narządów miednicy
Dr n. med. Andrzej Pomian, dr n. med. Wojciech Majkusiak

Epidemiologia i czynniki ryzyka zaburzeń statyki narządów miednicy
Dr n. med. Edyta Horosz

Diagnostyka zaburzeń statyki narządów miednicy
Dr n. med. Wojciech Majkusiak, dr n. med. Aneta Zwierzchowska

Leczenie zaburzeń statyki narządów miednicy
Dr n. med. Aneta Zwierzchowska, dr n. med. Paweł Tomasik, prof. dr hab. n. med. Ewa Barcz

O Autorce

Autorzy

Prof. dr hab. n. med. Ewa Barcz

Oddział Ginekologiczno-Położniczy
Międzyleski Szpital Specjalistyczny w Warszawie

Dr n. med. Edyta Horosz

Oddział Ginekologiczno-Położniczy
Międzyleski Szpital Specjalistyczny w Warszawie

Dr n. med. Wojciech Majkusiak

Oddział Ginekologiczno-Położniczy
Międzyleski Szpital Specjalistyczny w Warszawie

Dr n. med. Andrzej Pomian

Oddział Ginekologiczno-Położniczy
Międzyleski Szpital Specjalistyczny w Warszawie

Dr n. med. Paweł Tomasik

Oddział Ginekologiczno-Położniczy
Międzyleski Szpital Specjalistyczny w Warszawie

Dr n. med. Aneta Zwierzchowska

Oddział Ginekologiczno-Położniczy
Międzyleski Szpital Specjalistyczny w Warszawie

Słowo wstępne

Szanowni Państwo!

Zaburzenia statyki narządów miednicy u kobiet są jedną z częstszych patologii ginekologicznych, dotykających do 30% populacji kobiet dorosłych. Częstość występowania tych schorzeń rośnie wraz z wiekiem – po 60. roku życia z dolegliwościami związanymi z patologią dna miednicy boryka się ponad połowa kobiet. Chorobom tym często towarzyszą zaburzenia ze strony dolnego odcinka układu moczowego, problemy kolorektalne oraz dysfunkcje seksualne.

Objawy zaburzeń statyki narządów miednicy są niezwykle uciążliwe i w znaczący sposób upośledzają jakość życia kobiet, prowadząc niejednokrotnie do trudności w codziennym funkcjonowaniu.

W krajach, w których przeprowadzano analizy ekonomiczne, wykazano, że zarówno koszty leczenia, jak i te ponoszone przez państwo spowodowane utratą produktywności kobiet z powyższych powodów przewyższą koszty leczenia innych schorzeń ginekologicznych.

Terapia zaburzeń statyki narządów miednicy wciąż stanowi niemałe wyzwanie terapeutyczne. Ostatnie 20 lat przyniosło gwałtowny rozwój technik operacyjnych oraz zastosowanie nowego armamentarium – od technik laparoskopowych do implantów syntetycznych. Wiele z wprowadzonych metod zostało wycofanych, wiele również podlega aktualnie ocenie, a ich efektywność będzie znana dopiero na przestrzeni lat. Z tego względu obowiązuje nas duża ostrożność – przede wszystkim w stosowaniu nowych technik chirurgicznych oraz ścisły nadzór nad operowanymi pacjentkami, aby leczenie było nie tylko skuteczne, lecz również, a może przede wszystkim – bezpieczne.

Z tego względu niezwykle dużą wagę należy przykładać do diagnostyki przedoperacyjnej zarówno w zakresie anatomicznej oceny defektu, jak i zaburzeń czynnościowych.

Ta publikacja jest streszczeniem aktualnej wiedzy z zakresu diagnostyki oraz leczenia zaburzeń statyki narządów miednicy i stanowi punkt wyjścia do poszerzania wiedzy w tym zakresie dla praktykujących ginekologów.

Gorąco zachęcam do lektury.

Prof. dr hab. n. med. Ewa Barcz